=瀛︽湳璁烘枃分类 =
论文
 
瀛︽湳璁烘枃
用自拟中药《消疹汤》治疗皮肤病的疗效报告

 

用自拟中药《消疹汤》治疗皮肤病的疗效报告
 
吉林省长白山天然药物研究院门诊部主任     张承文 教       授
吉 林 省 通 化 市 人 民 医 院         张子艳  副主任医师
吉林省长白山天然药物研究院门诊部        张明宇 助 理 医 师
 
    我行医近五十年,治疗皮肤病患者很多,疗效显著,为造福患者,特整理报道如下:
 
    医学上,皮肤病是感染过敏占大部份,发病率很高,多比较轻,常不影响健康,但少数患者较重,容易并发败血症,可危及生命。皮肤病是常见病、多发病之一,如麻风、疥疮真菌病、皮肤细菌感染等。我国人口多,患皮肤病的人也多。在我国皮肤病的记载,约有3000多年历史。
  
   常见的皮肤病有:荨麻疹、、银屑病、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、风疹、玫瑰糠疹、掌跖脓疱疹等。

        

         荨麻疹(图一)              银屑病(图二)

           

        神经性皮炎(图三)          脂溢性皮炎(图四)

           

          湿疹(图五)                风疹(图六)

         

        玫瑰糠疹(图七)         掌跖脓疱疹(图八)

临床资料:

 一、一般资料 :患者以荨麻疹、银屑病、风疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹为多见,发病多是成年人,不分男女性。掌跖脓疱疹较少见。风疹多发于幼儿。
 
二、临床表现  :
 
1、荨麻疹:迅速出现风团样疹块,常发痒或有麻刺感。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑块,边缘有红晕。
 
2、银屑病:初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象。
 
3、神经性皮炎:皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是主要症状。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹。
 
4、脂溢性皮炎:好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位,典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。
 
5、慢性湿疹:为红斑上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者,多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。
 
6、风疹:疹点细小淡红,出没较快,退后无落屑及疹痕,状如痧子。多见于五岁以下的婴幼儿,流行于冬春季节。
 
7、玫瑰糠疹:好发于躯干及四肢近端为多数椭圆形小斑片其长轴沿肋骨及皮纹方向排列鳞屑细小而薄(前驱斑、瘙痒、有自限性)。
 
8、掌跖脓疱疹:常局限一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱、脓疱,伴有中等或严重瘙痒。好发在掌跖外部,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处。
 
治疗方法:
 
一、消疹汤组成:
 
苦  参25g    威灵仙15g    胡麻仁15g      生  地15g    黄  柏10g   
  
蒺  藜15g    蝉  蜕10g    白鲜皮15g    地肤子15g     蜈  蚣3条
 
蛇床子10g    苍耳子5g     甘 草15g
 
二、用法:
 
        一剂药一次性连煎三遍,每遍煎出药液约160—200ml,共煎成药液约500ml,分三次早晚服用。其药渣马上在煎一遍,煎好后除去药渣,将药液倒入盆内,再放一小把(约30—50g)无碘大粒盐溶化后,烫洗患处(约10~30分钟)烫洗时接着盆,使药液流回盆内,以备后两次烫洗时用。每次服药后烫洗一次,每剂药吃三次洗三次。其余各剂照此办理。10剂为一疗程,1—3个疗程可痊愈。
 
三、注意事项
 
        少数患者开始服药时,症状会加重,请勿停药,此为先表后收法,继续服用,则可逐渐好转直至痊愈。
 
四、禁忌: 
 
      仅忌辣椒,其他辛辣食品及其他食品不忌。
 
 
五、临床辩证加减:
 
 
      1、风寒较重者,加荆芥、防风、艾叶;
 
 
      2、燥热较重者,加金银花、连翘;
 
 
      3、湿热较重者,加土茯苓;
 
 
      4、毒热较重者,加乌蛇肉。
 
 
治疗结果:   
 
 
一、疗效标准:

 
    显效:皮肤病症状消失,无反复现象

    好转:皮肤病症状少量残留
 
    无效:皮肤病症状无好转反应

 
二、治疗结果:
 
 
   患者治愈率荨麻疹、银屑病、经性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹、风疹、玫瑰糠疹皆有显效;掌跖脓疱疹次之。
 
三、病案举例:
 
廉晶,女,34岁,吉林省白山市计划生育办公室,干部,患掌跖脓疱疹6年,先在当地各大医院治疗,后去长春、北京、上海等地治疗,未愈。起居饮食等日常生活皆需人护理,严重影响了生活、工作,本人十分痛苦,求治心切。经介绍,于2001年来我门诊部治疗,当时病情表现为:双手表皮增厚,变硬失去弹性,表皮脱落后,下方出现红色嫩薄表皮伴有点状糜烂面,渗液较多,有水疱、脓疱,剧烈瘙痒,时有疼痛。经辩证为:湿热侵入人体,形成湿热蕴结、气血不畅所致,诊断为:掌跖湿毒(西医:掌跖脓疱疹)。治疗用《消疹汤》加金银花、连翘、土茯苓、乌蛇肉,先服10剂;二十天后复诊,双手表皮明显变薄,弹性恢复,糠状鳞屑少有残存,局部少有充血,已无糜烂面和水泡、脓疱,瘙痒感减轻,无疼痛,病情大有好转,继服前方10剂;服药后再诊,病情基本痊愈,生活可以自理,按原方去土茯苓、乌蛇肉,再服10剂,以巩固治疗。至今10年无反复。
 
讨论:
 
皮肤疾病的发生多因风、湿、燥、热之邪侵入人体,或素体脾胃湿热,或体内气血不足导致生风生燥,形成湿热蕴结、气血不畅阻于肌表,肌肤失养而发病。临床以斑、疹、癣、痒、皮损为表现。治疗宜滋阴养血、活血通络、祛风燥湿、清热解毒。方中生地滋阴凉血,胡麻仁祛风养血润燥;威灵仙、蝉蜕疏风活血通络;蛇床子、地肤子、苍耳子、蒺藜清热祛风燥湿;苦参、黄柏、蜈蚣清热解毒;甘草调和诸药。诸药合用,共奏滋阴养血、活血通络、祛风燥湿、清热解毒之功,寒温得当,气血畅达而诸症得解
发布时间:2010/4/23 阅读:14194次 来源:
 
医院地址:吉林省通化市兴昌路16号
电话: E-Mail:thmb@th114.com
Copyright©2007-2008 吉林省长白山天然药物研究院门诊部—张承文专家门诊 All Rights Reserved.